Rozhovor: O trendech v plastické chirurgii s MUDr. Knížetem

„Současné trendy je pak možné pozorovat ve všech podoborech plastické chirurgie. V oblasti chirurgie ruky je to možnost řešit některá onemocnění méně invazivní endoskopickou cestou. Na chirurgii ruky však navazuje i rehabilitace, ve které jsou dnes trendy spíše k časné a aktivní formě cvičení.”

„Po mastektomii se stále častěji přistupuje i k jiným rekonstrukčním postupům než jen použití prsních implantátů.”

„V oblasti rekonstrukční chirurgie prsu, kde je již po mnoho let něco jako zlatým standardem použití prsních implantátů k rekonstrukci prsu po mastektomii, se stále častěji v indikovaných případech využívají i jiné rekonstrukční postupy. Jedná se např. o rekonstrukce pomocí mikrochirurgicky „přišitých“ laloků a v několika posledních letech i využití vlastního tuku k rekonstrukci nebo korekci rekonstruovaného prsu.

Právě tento poslední postup má přesah i do estetické medicíny. Stále častěji využíváme vlastního tuku ke zvětšení prsu nebo navození „plnosti“ v některých jeho partiích. Tento tuk, který je získán z těla klientky de facto za pomocí liposukce může být využit i ke korekci jiných partií, než jsou prsa. Metoda jako taková spadá pod větší skupinu výkonů, které se souhrnně označují jako body contouring.”

Jaké výkony provádíte na klinice OB CARE?

„Klasické spektrum výkonů jak v lokální, tak i celkové anestezii. Jedná se o kosmetické korekce, jako je operace očních víček, operace odstátých boltců, tzv. kosmetické otoplastiky. Dále různé formy liposukcí, také abdominoplastiky břicha, prsní operativa u žen i mužů.”

„U žen provádím nejčastěji operace prsou a u mužů převažuje plastika víček nebo tzv. gynekomastie.”

„U žen se jedná o zmenšení prsou (redukci) či jejich modelace, která se provádí při poklesu poprsí po kojení či věkem. Při operaci se prsa pozvednou a vymodelují do více „mladistvého“ tvaru. Častým zákrokem je kosmetické zvětšování prsou pomocí silikonových prsních implantátů, tzv. augmentace.

U estetických operací mužů převažují operace očních víček pro překážející kůži – nejčastěji u horních víček. Muži přichází také s přáním zmenšení prsních žláz při tzv. gynekomastii.

Na klinice máme celé spektrum klientů od mladých dospělých až po starší. Horní věková hranice kosmetické operativy se řídí spíše biologickým stářím konkrétního klienta. Předpokladem jakéhokoliv výkonu je taktéž plné klientovo zdraví.”

Setkal jste se někdy s neobvyklým požadavkem na plastiku?

„Občas se setkáváme s nereálnými požadavky. Týkají se kosmetických operací břicha u výrazně obézních pacientů, kdy zákrok není s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu a lokálnímu nálezu reálný. Obezita výrazně zvyšuje riziko operace a hojení velkých operačních ran. Tito lidé trpí často i dalšími přidruženými nemocemi, a proto je operační riziko příliš veliké. Nejdříve je potřeba zhubnout, aby byla operace proveditelná technicky a s přiměřeným operačním rizikem.

V dnešní době existuje celá řada nutričních a dietních poradců. V případech, kdy se pacientům nedaří snížit váhu konzervativní léčbou, přichází na řadu tzv. bariatrická chirurgie.”